青少年虎牙埋伏牙矫正最好办法 智齿必须要拔吗?

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青少年虎牙埋伏牙矫正最好办法

智齿必须要拔吗?

智齿必须要拔吗?

作为具有多年临床经验的口腔医生,我的回答是这样的:智齿要不要拔需看具体情况:1、如果智齿功能、位置及空间正常,有对颌牙,一般是不用拔除的。2、如果是阻生智齿,一般是建议拔除的。
这是因为:阻生牙可能引起问题有:1.冠周炎、2.邻牙龋坏、3.牙列拥挤、4.咬颊、5.邻牙吸收、6.邻牙牙槽骨吸收、7.反复感染可能引起颌骨骨髓炎、8.如果患者抵抗力好可形成致密性骨炎骨性粘连、9.牙源性颌骨囊肿和/或肿瘤、10颞下颌关节疾病、11.不明原因的面部疼痛等。
所以,从专业的角度来说,原则上阻生牙均应拔除。一旦确诊为阻生牙,应尽早拔除,因为而且随着年龄的增大,拔牙变得更加困难,而且其可能发生的并发症也增多。大多数的阻生的智齿,牙冠表面覆盖部分软组织,在牙冠颌面与软组织之间形成盲袋,容易造成食物残渣堆积和细菌孳生,在身体抵抗力下降和对颌牙创伤等因素作用下,容易发生冠周炎。冠周炎可反复发作,且有逐渐加重、引起一系列并发症的可能。完全埋在颌骨内的阻生牙,其滤泡囊也同样埋在颌骨内,有一些出现囊性变而演变成含牙囊肿或角化囊肿,甚至一些牙源性肿瘤也与埋伏阻生的牙齿有关。临床上偶尔遇到因下颌磨牙后区疼痛、三叉神经痛等的病人,如检查时发现有未萌出的阻生牙,特别是怀疑疼痛与阻生牙有关时,应尽早拔除,有时可出现疼痛缓解或消失。其它例如阻生牙引起颌关系紊乱,怀疑阻生牙是颞下颌关节病的病因;上颌阻生智齿妨碍喙突运动或刺激颊粘膜者,均应尽早拔除阻生牙。
当然,也并不是说所有的阻生牙都必须马上拔除,比如:大多数完全埋伏在颌骨的阻生牙可能不出现症状,可以暂不拔除,但应密切观察、定期复查,以防止发生囊肿病变;一些阻生牙,如阻生尖牙(即俗称虎牙),因为其对牙列和口颌功能的重要性,一般不主张拔除,而是尽量通过正畸的方法移动到正常牙列。
一般来说阻生牙拔除的适应症有以下几种情形:
1、为了预防邻牙龋坏;
2、为了预防冠周炎发作;
3、为了预防牙周炎,由于阻生牙与邻牙之间不易保持清洁,常出现牙龈炎,炎症逐渐向根尖方向发展,破坏第二磨牙远中面的牙龈附着,随着炎症的发展,导致深的牙周袋形成和牙槽骨的吸收;
4、为了预防邻牙牙根吸收,在某些情况下阻生智齿在萌出过程,对邻牙牙根造成大的压迫力,造成邻牙牙根压迫性吸收;
5、外伤骨折线上的阻生牙,为了预防感染,大部分的专家建议拔除;
6、预防牙源性囊肿和/或肿瘤的发生;
7、影响修复治疗的阻生牙也尽可能拔除;
8、影响正畸治疗的多生牙、阻生牙也必须拔除;
9、预防不能解析病因的下颌磨牙后区疼痛、三叉神经痛。
拔除阻生牙的最佳时机:对于阻生智牙,因为上下智齿17-25岁萌出,平均年龄为20岁,拔除智齿的最佳时间是16-18岁,阻生牙牙根形成1/3-2/3时。这时候拔除阻生牙的优点有:1、阻生牙容易被拔除;2、术后并发症少;3、伤口愈合快;4、骨再生完全;5、年青人耐受力好;6、尽早拔除阻生牙可预防许多并发症的发生。对其它部位的阻生牙,其拔除时机视具体情况而定。
一些高龄病人,合并有全身疾病、体质虚弱的,拔除阻生牙可能严重损伤邻近结构者,应视为拔除阻生牙的禁忌症。或者需要谨慎评价,咨询相关专业医师的意见,再作出处置。
总之:我们需要做好日常的口腔健康维护,一方面可以更好的恢复咀嚼功能,享受美好的食物,另外一方面可以及时避免带来更多的不适,引起其他的口腔问题!
欢迎点点关注,口腔专业医师为你的口腔健康解疑答惑!

牙齿矫正有哪些流程?

牙齿矫正的主要过程和步骤主要有以下几点:
  1、初诊阶段:这个阶段主要是对牙齿畸形的情况进行全面的检查,然后指出存在的问题,初步估计治疗的大体方案,将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸的患者。如果有矫正的意向,医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量、分析和设计,再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。
  2、矫治阶段:这个阶段分为几次复诊,一般来说有三次复诊,第一次复诊是详细讨论存在的问题及治疗方案第二次复诊是分牙,其中需要拔牙的患者在分牙前要拔牙并恢复一段时间第三次复诊是安装矫治器。另外戴上矫治器后还要定期到医院复诊检查,医生会对矫治器进行调整或更换。
  3、保持阶段:当牙列畸形得到矫正,医生从专业角度认为已经符合要求时,会拆除原来的矫治器,接着还需要给病人戴上保持器,防止反弹复发,巩固正畸成果。保持器一般需要戴一年左右的时间,其间约每三个月复诊一次。